頸椎病患者的健康教育 頸椎病是指頸椎間盤退變、老化及繼發(fā)性改變刺激壓迫神經(jīng)根、脊髓或影響椎動脈血液供應引起一系列癥狀體征。 一、用藥指導 1、中藥湯劑一般宜飯后溫服，風寒濕痹宜熱服，風濕熱痹宜涼服。 2、在醫(yī)生指導下服用補腎壯骨、舒筋活絡藥物。 二、飲食護理 1、宜高營養(yǎng)、清淡，易消化飲食。忌油膩厚味之品。 2、風、寒、濕痹者，宜進溫熱性的食物，忌生冷。 3、熱痹者宜清淡之品，忌辛辣、煙酒，多飲水。 4、多食胡桃、山芋肉、黑芝麻等補腎之物，忌食竹筍、牛肉、韭菜。 5、注意外用中藥有無過敏、起水皰等不良反應 三、生活指導 1、消除恐懼，頸椎病可防可治。 2、改正不良姿勢，睡覺時不可俯著睡，枕頭高度以10厘米為宜，不可過硬。 3、脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。 4、在患病期間，應停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃、打牌、避免頭頸負重物、不要緊急剎車等。 5減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉的緊張度。 6、在未診斷清楚情況下不能作按摩和推拿，不要作有損健康的頸椎操，否則會加重病情。 7、戒煙限酒。防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒襲擊。注意頸部保暖。 8、注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，注意勞逸結合，避免勞累。 9、功能鍛煉。在情況允許下可做頭部的運動，包括前屈后伸、左右轉、左右側屈、繞旋等，重點是做頭后伸和左右旋。每天可進行3～4次。每次10～15分鐘。動作要緩慢平穩(wěn)，以不引起明顯疼痛為度，如出現(xiàn)頭暈心慌應停止。此法有保健及輔助治療作用。 腰椎間盤突出患者的健康教育 因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫脊神經(jīng)根所致。以腰腿痛為主要臨床表現(xiàn)。好發(fā)部位為腰4、腰5、骶1等椎間盤。 一、 用藥指導 1、中藥湯劑一般宜飯后溫服，風寒濕痹宜熱服，風濕熱痹宜涼服， 2、用藥期間忌生冷及寒涼食物，同時外避風寒，以免加重病情。 3、注意外用中藥有無過敏、起水皰等不良反應 二、飲食護理 1、飲食宜營養(yǎng)豐富，補腎、補鈣壯骨為原則，忌食生冷、辛辣、滋膩之品。 2、多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬。 3、可食牛羊骨髓，以充養(yǎng)筋骨，忌煙酒，忌竹筍、牛肉、韭菜、豆腐等食物。
三、生活指導
1、注意休息，宜睡硬板床。保持良好的心情，保證充足的睡眠。
2、注意腰背部保暖，避免因受風寒濕冷的刺激而誘發(fā)。
3、腰圍不可長期使用，通過功能鍛煉來加強腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎縮。
4、腰部不可過度負重，取物時應避免大幅度的彎腰和旋轉。 5、自我鍛煉方法： A .屈髖抱膝法：患者伸屈兩側髖膝關節(jié)至最大限度，并用雙手按壓屈曲的雙膝，使其反復接觸胸腹5—10次，再伸直雙小腿。 B.搖擺雙肩法：兩手握拳，屈肘成90度，放于身體兩側肋部，再搖擺雙肩，兩手也隨之擺動，腰部隨之扭動。共24次。 C.引體向上 D.舉腿90度放支架上，用手指觸腳趾。 E.倒退行走，在平地的護欄的地方每天倒退行走10—30分鐘。 四、疼痛時的應急處理措施 1、臥硬板床休息。 2、用腰圍固定，限制腰部活動。 3、遵醫(yī)囑予熱敷、理療、腰椎推拿、牽引等方法進行治療。 4、遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。 中風患者健康教育 中風也叫腦卒中，是中醫(yī)學對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。中風有中經(jīng)絡和中臟腑之分。 一、飲食指導 1、飲食要有合理結構，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習慣。每周至少吃三次魚。應定時定量，少量多餐，每天4餐，晚餐宜清淡易消化。不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒?；杳院屯萄世щy者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng)。 2、患有高血壓者，應低鹽飲食（每天控制在5克以下）。 3、有高酯血癥者，應低脂低糖飲食，以牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等為主，多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等，避免吃肥肉、動物內臟、家禽皮，少吃動物油。 4、有糖尿病者，應低糖飲食，并控制飲食。 二、用藥指導 1、中藥宜飯后溫服，服藥后避免風寒，出汗后用干毛巾擦干。 2、高血壓患者應在醫(yī)師的指導下服用降血壓藥的品種和劑量，注意觀察血壓情況。 3、如服用開竅醒腦藥時，應記錄服藥時間及神志清醒時間，并報告醫(yī)生。 4、高脂血癥患者，應在醫(yī)師的指導下使用降血脂藥， 5、糖尿病患者，應在醫(yī)師的指導下使用降糖藥，并遵囑監(jiān)測血糖。 三、生活指導 1、生活起居有序，保持睡眠充足，避免過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。 2、保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。 3、根據(jù)自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動?？蓞⒓由⒉?、打太極拳、慢跑、打球、騎自行車、下棋等活動。 4、如出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、眼睛突然發(fā)黑、原因不明的摔倒、說話吐辭不清、哈欠不斷等異常表現(xiàn)時，應及時到醫(yī)院就診，進行CT、磁共振等檢查。 5、早晨醒來后應臥床幾分鐘后再起床，不要醒后立即坐起。 6、生活中保持心情舒暢，避免情緒過激，不要突然回頭或深低頭。 四、康復指導 1、在病情穩(wěn)定后，對留有后遺癥的患者，3個月內應抓緊時機及早進行康復治療。 2、肢體康復：從日常生活訓練開始，應由簡到繁，可由治療師或家屬的指導下進行，依次練習肢體移動、翻身、起坐、站立、上下輪椅、扶物行走、抓握物品等患側肢體的功能鍛煉。自我護理訓練：個人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、梳頭、上廁所、洗澡、吃飯、穿、脫衣服等逐步練習、爭取早日生活自理。功能鍛練時要做到：不能操之過急，要循序漸進，持之以恒；再是運動量不能過大，除使肢體勞累外，易引發(fā)再次中風或其它心腦血管疾病。 3、語言的恢復：必須盡早進行發(fā)音訓練。先誘導發(fā)音，然后再說常用單字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等?？山Y合說、視、聽同時進行，如讓病人穿衣服，則必須既說“穿衣服”讓病人聽，又要指著準備好的衣服，并作出穿衣服手勢示意讓病人看，讓病人一邊說穿衣服，一邊練習自己穿衣服。 4、結合針灸、理療、艾灸、中藥泡洗、按摩等中醫(yī)治療，使患者早日恢復健康。 肩周炎患者的健康教育 肩周炎是由于肩關節(jié)周圍的筋膜發(fā)生病變或損傷而引起的一種病癥，以肩關節(jié)疼痛、功能障礙、肌肉萎縮為臨床特點。 一、 用藥指導 1、中藥湯劑一般飯后溫服，風寒濕痹宜熱服，風濕熱痹宜涼服。用藥期間忌生冷及寒涼食物。 2、注意外用中藥有無過敏、起水皰等不良反應。 二、飲食指導 1、宜營養(yǎng)豐富、清淡、易消化及含鈣高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶等 2、可服調理氣血，舒筋活絡之品，忌生冷、辛辣、肥膩，忌煙酒。 三、生活指導 1、肩周炎是可防可治，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 2、注意肩關節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地。 3、注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，注意勞逸結合，避免勞累，避免提重物。 4、要加強營養(yǎng)，可適當多吃具有補益肝腎、滋養(yǎng)筋脈之食物，做到合理搭配。根據(jù)病情的需要還可選用藥膳、藥酒等進行調治。 5、要加強身體各關節(jié)的活動和戶外鍛煉，如：劃圈法、爬墻摸高、體后拉手等。應以持之以恒、循序漸進、量力而行為原則。 6、肩周炎非急性發(fā)作期．堅持鍛煉肩關節(jié)功能，常用的方法有：①“鏈擺”運動：彎腰90°， 患肢自然下垂，作旋轉運動，范圍由小到大，方向相互交替；②“爬墻”運動：站立，病側向墻，食指和中指在墻上逐漸向上爬行，直至疼痛而不能向上，或背靠墻壁站立，患肢屈肘如：患側手臂逐漸向墻壁靠攏，直到前臂接近或貼住墻壁。功能鍛煉每次15min，每天2—3次。 面癱的健康宣教 因面部感受風寒，風邪入絡，導致經(jīng)脈閉阻，氣血運行不暢，引起面部肌肉拘攣萎弛，所引起的病證叫面癱。 辯證分型：風痰阻絡型、風寒襲絡型、風熱襲絡型、氣虛血瘀型 一、用藥指導
中藥湯劑一般宜飯后溫服，注意觀察用藥后效果和反應。 二、飲食指導 1、飲食應選擇營養(yǎng)豐富、易消化，禁煙戒酒，多食新鮮蔬菜、水果，忌食刺激性食物如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、辣椒等。 2、保持口腔清潔，飯后及時漱口，清除患側頰齒間滯留的食物殘渣，預防并發(fā)癥。 三、生活指導 1、注意保持良好的心情，注意休息，保證充足的睡眠。適當進行體育運動，增強機體免疫力。 2、應減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等。 3、減少外出，患側面部避免直接吹風，勿用冷水洗臉，外出時須戴口罩，避免受風寒，防感冒。天冷時注意頭、面部保暖，睡覺之前用熱水泡腳。 4、急性期患側面部用濕熱毛巾外敷，水溫50-60度，每日3-4次，每次15-20分鐘。 5、指導患者自行按摩患側，并對鏡進行自我表情動作訓練：如進行皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運動，每日2-3次，每次3-10分鐘。 眩暈患者健康教育 一、頭暈目眩 1．保證足夠的睡眠時間，眩暈發(fā)作時指導患者閉目臥床休息，少做或不做旋轉，彎腰動作，以免誘發(fā)或加重病情，癥狀減輕后可適當活動。 2．觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及血壓、脈象的變化并做好記錄。 二、頭脹頭痛 1．密切觀察頭痛頭脹的部位、性質、持續(xù)時間，定時監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。 2．可局部按摩以通經(jīng)活絡，疏通血脈止痛。 3．生活有規(guī)律，起居定時，保證有充足的睡眠時間。 三、惡心嘔吐 1．惡心嘔吐時取側臥位，及時清除嘔吐物，并給予溫水漱口。 2．嘔吐劇烈時暫禁食，停止后進流質或軟食。 3．注意觀察嘔吐物的色、質、量，并做好記錄。 4．服藥宜少量頻服、熱服。 5．可配合指壓或針刺內關等穴。 四、情志不暢 1．關心體貼、多與病人交談，及時聽取病人傾訴，能對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任。 2．向患者說明疾病與情志的關系，情志平和，氣血運行通暢，利于疾病的康復，因此避免不良情緒十分重要。 3．向患者說明疾病的有關知識，使之對疾病有正確認識，積極配合治療。 五、飲食調養(yǎng) 1．飲食定時定量，忌暴飲暴食及肥甘厚味，過甜過咸之品戒煙酒。 2．宜清淡、易消化、富于營養(yǎng)的食物。 3．分型調養(yǎng)： (1)肝陽上亢者應以低鹽素食為主，如水果、疏菜(芥菜、紫菜、西瓜、梨、豆類)等。 (2)氣血虧虛者應多吃瘦肉、籃類、紅棗、山藥、黃芪粥、山藥粥、薏米粥、蓮子粥等健脾益氣養(yǎng)血之品。 (3)腎精不足者應忌海腥、羊肉、辛辣之品。 (4)痰濕中阻者應食清淡化痰之品：西瓜、冬瓜、苡米、赤小豆、竹筍等。 六、生活起居 1．注意休息，動靜結合。 2．臥床或蹲下時不可猛然站立，不可單獨行走、外出、防止意外。 3．運動時活動量應逐漸增加，循序漸進避免勞累。 4．勞逸結合，避免過度疲勞。 5．保持情緒平和，心情舒暢，避免大喜大怒等不良情緒。 6．禁煙酒、暴飲暴食，受涼等誘發(fā)因素。 痹證患者健康教育 一、關節(jié)腫痛 1．室內應通風干燥，保持適宜溫度，避免陰暗潮濕。 2．經(jīng)常巡視患者，主動關心疼痛情況，及時發(fā)現(xiàn)病情。疼痛劇烈時應臥床休息，在生活上給予照顧，滿足生活所需。 3．分型施護： ①行痹可采用針灸、熱敷、藥熨、熏洗，也可用中藥離子導入等方法，保持血液的暢通。 ②痛痹者宜防寒保暖，可予艾灸、隔姜灸或拔火罐，或野木瓜注射液局部封閉，以祛寒止痛和絡。也可用當歸酒按摩，貼狗皮膏或傷濕止痛膏。 ③著痹者可配合針灸或用食鹽炒熱后熱敷，以減輕疼痛。 ④風濕熱痹可用松節(jié)油、牛膝、黃芩煎水，稍冷后沖洗患處。 二、肢體屈伸不利 1．注意休息，勞逸結合。 2．風寒濕痹注意保暖，特別是疼痛部位的保暖。 3．協(xié)助患者按計劃進行被動運動、主動運動，以患者不感到疲勞為度。 4．針刺或艾灸，穴位如下： 肩部：肩髃，肩髎。 肘臂：曲池、合谷、天井、外關、尺澤。 腕部：陽池、外關、陽溪、腕骨。 髖部：環(huán)跳、懸鐘。 股部：秩邊、承扶。 膝部：犢鼻、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、膝陽關。 踝部：申脈、照海、昆侖、丘墟。 5．風寒濕痹可針灸并用；熱痹只針不灸，并可放血。針灸取穴以近部及循經(jīng)取穴，輔以阿是穴。 三、飲食調護 1．飲食原則上是應清淡、易消化，富含維生素、蛋白質的食物；忌辛辣、刺激、油膩、生冷等生熱助火之品。 2．分型施食： ①行痹者可常食豆豉、絲瓜、蠶蛹、荊芥粥等。 ②痛痹者宜溫熱性食物，如羊肉、烏頭粥、麻黃桂心酒，及茴香、桂枝、花椒等調料。 ③著痹者可常服健脾祛濕之品，如苡仁米、赤小豆、扁豆、 茯苓粥、車前飲等。每日早晚服少量藥酒，如五加皮酒、木瓜酒、蛇酒等。 ④風濕熱痹者宜多食蔬菜、瓜果、果汁等清涼飲料。
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